QUALI MECCANISMI VI SONO ALLA BASE E PERCHE’ E’ UTILE IN QUESTI CASI LA TERAPIA OSTEOPATICA?
Il dolore pelvico cronico è una condizione complessa e può avere diverse cause, coinvolgendo molteplici sistemi nervosi e strutturali. La neurofisiologia del dolore pelvico cronico coinvolge il sistema nervoso periferico e centrale, nonché i muscoli, i visceri e le strutture connettive nella regione pelvica. È importante notare che la comprensione di questa condizione è ancora in evoluzione e che con la ricerca sono state accreditate diverse teorie per spiegarne il meccanismo di base.
E’ condiviso che sarebbe più idoneo definire questa condizione come SINDROME DEL DOLORE PELVICO CRONICO ( CPPS), in quanto il dolore si manifesta attraverso segni e sintomi alla cui base sembrerebbe esserci un meccanismo definito infiammazione neuro-mediata.
( se vuoi scoprire subito cosa fare se soffri di dolore pelvico cronico, scorri il testo dopo l' ultima gif, altrimenti ti guido con piacere nell' approfondire il tema qui di seguito)
Infiammazione neuromediata ( caratteristiche del dolore pelvico cronico)
L' infiammazione neuromediata è un fenomeno in cui il sistema nervoso e il sistema immunitario interagiscono nel sostenere uno stato infiammatorio attraverso la produzione di segnali neurali e mediatori bio-chimici.
Per semplificare ti basta sapere che a partire da un danno tissutale, un’ infezione o altre irritazioni si attiva il sistema nervoso periferico, in particolare le terminazioni nervose responsabili della percezione del dolore e delle sensazioni di irritazione. In risposta a stimoli nocivi, le terminazioni nervose possono rilasciare alcuni neurotrasmettitori, ovvero sostanze che hanno la capacità di modulare la risposta infiammatoria e di influenzare le cellule immunitarie circostanti.
Lo stato infiammatorio viene amplificato in quanto si attiva il sistema immunitario, che produce ulteriori sostanz che incrementano l' infiammazione dei nervi e dei tessuti, generando un circolo vizioso ( SENSITIVIZZAZIONE PERIFERICA).
Ma la storia non finisce qua...
Quando lo stato infiammatorio perdura, i segnali dolorosi vengono trasmessi al midollo spinale, dove possono influenzare le cellule nervose coinvolte nella percezione dolorifica: il sistema nervoso centrale diventa più sensibile alla percezione del dolore e dunque anche un minimo stimolo provoca la sensazione di dolore in quella parte del corpo ( SENSITIVIZZAZIONE CENTRALE)
Da tempo si parla del dolore pelvico cronico come un dolore di tipo nociplastico, ovvero un fenomeno che provoca dei veri e propri cambiamenti nel sistema nervoso ( centrale e autonomo) e sui tessuti degli organi ( pelvici in questo caso).
Tutto questo ti sembra complesso vero?! Lo è !!!
Ecco perchè, per le persone ( donne soprattutto) , che soffrono di dolore pelvico cronico, è importante essere ben inquadrate con un’ anamnesi e valutazioni cliniche/ strumentali adatte.
E’ molto importante indagare le caratteristiche del dolore, il territorio colpito e le sensazioni della persona…e questo un’ osteopata che si occupa di questi temi lo sa bene !
L' osteopata può risolvere i sintomi del dolore pelvico cronico?
Diversi studi e esperienze cliniche, negli ultimi anni, stanno coinvolgendo sempre di più l’ atto terapeutico osteopatico: il trattamento osteopatico, agendo in maniera sistemica e globale, permette al corpo di ridurre lo stato infiammatorio e di iperalgesia ( percezione dolorifica amplificata) coadiuvando altre terapie farmacologiche e/o di riabilitazione pelvica. Leggi questo precedente articolo per capire come interviene un' osteopata in caso di dolore/stress cronico.
Nel corpo di una donna che soffre di dolore pelvico, in una prima valutazione manuale, quasi sempre vengono riscontrate contratture nella zona pelvica/ pubica/ glutea e vertebrale: è importante, prima di agire su di esse, “spegnere” l’ interruttore che mantiene questo stato muscolare così attivo.
Le nuove teorie spiegano dunque il motivo di insuccesso terapeutico in diversi casi quando ad essere approcciati sono solo i muscoli con esercizi di stretching e massaggi locali: è importante prima agire sulle cause e sfruttare i muscoli come chiave d’ accesso, al momento opportuno, per mantenere un buono stato di salute locale !
Non dimentichiamo che in tutta questa complessità, vengono coinvolti anche aspetti comportamentali ed emotivi ( per le modifiche descritte prima nel SNC) che possono coinvolgere la percezione del dolore ed influenzare il percorso terapeutico.
L’efficacia dell'osteopatia può variare da persona a persona e la collaborazione con altr@ professionist@ della salute per fornire un approccio integrato alla gestione del dolore pelvico cronico è fondamentale.
Nel mio studio da osteopata a Genova mi occupo di seguire donne con condizioni di dolore pelvico cronico in un team che coinvolge in particolare ginecologa, ostetrica specializzata in riabilitazione del pavimento pelvico, nutrizionista e psicoterapeuta.
Se vuoi raccontarmi la tua storia o hai domande alle quali non ho risposto con questo articolo non esitare a mandarmi una mail a studio.osteopatia.pozzolo@gmail.com.
Ti ringrazio per l' attenzione!
Beatrice
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